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Dans ce produit on a réuni les cinq objectifs qui font partie de la spécialité de pneumologie inclus dans l’ECN (7,9,11,43,72). vous trouvez les sous-objectifs cités ci dessous.

7-asthme de l’adulte et de l’enfant, Etiopathgénie, Physiopathologie, Diagnostic, Formes graves, traitement

1. Décrire le mécanisme étiopathogénique de l’asthme allergique.

2. Expliquer les mécanismes de régulation nerveuse et humorale de la bronchomotricité.

3. Expliquer les mécanismes physiopathologiques de l’obstruction bronchique dans l’asthme.

4. Définir l’asthme de l’adulte, de l’enfant et du nourrisson.

5. Réunir les éléments de l’anamnèse et de l’examen physique en faveur du diagnostic positif de l’asthme en fonction de l’âge.

6. Réunir les données paracliniques en faveur du diagnostic positif d’asthme chez l’enfant et l’adulte.

7. Réunir les arguments cliniques et paracliniques en faveur de l’étiologie allergique d’un asthme.

8. Reconnaître, sur des arguments cliniques et paracliniques, les différentes étiologies de l’asthme selon l’âge, en dehors de l’allergie

9. Reconnaître une crise d’asthme sur les éléments cliniques.

10. Réunir les éléments permettant de classer la sévérité de la crise d’asthme.

11. Citer les principaux facteurs de risque d’un asthme aigu grave.

12. Réunir les arguments cliniques et paracliniques en faveur d’un asthme aigu grave en fonction de l’âge.

13. Citer les principaux diagnostics différentiels de l’asthme selon l’âge.

14. Evaluer le contrôle de l’asthme selon les recommandations internationales.

15. Décrire le mécanisme d’action et les effets indésirables des différentes classes médicamenteuses utilisées dans le traitement de l’asthme.

16. Planifier le traitement de la crise d’asthme en fonction de sa sévérité chez l’enfant et l’adulte.

17. Planifier le traitement de fond de l’asthme en fonction de sa sévérité et de son contrôle chez l’enfant et l’adulte.

18. Établir les principes de l’éducation thérapeutique de l’asthme.

19. Indiquer les moyens de prévention de l’asthme allergique.

9-Bronchopneumopathies chroniques obstructives, Etiopathogénie, Diagnostic, Traitement

1. Définir la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

2. Décrire les deux systèmes mécaniques respiratoires.

3. Décrire les caractéristiques épidémiologiques de la BPCO en Tunisie.

4. Identifier les facteurs de risque de la BPCO.

5. Décrire les différents mécanismes de l’obstruction bronchique dans la BPCO.

6. Décrire les perturbations de la mécanique respiratoire et des échanges gazeux au cours de la BPCO et de l’emphysème.

7. Réunir les éléments cliniques et fonctionnels en faveur du diagnostic positif d’une BPCO.

8. Décrire la sévérité de la BPCO selon les dernières recommandations internationales.

9. Énumérer les comorbidités les plus fréquentes chez un patient ayant une BPCO.

10. Décrire les tableaux phénotypiques associés à la BPCO.

11. Citer les complications aiguës et chroniques de la BPCO.

12. Identifier une exacerbation de BPCO, en évaluant ses signes de gravité.

13. Identifier les signes spirométriques permettant de distinguer la BPCO de l’asthme.

14. Planifier la stratégie de traitement de l’exacerbation d’une BPCO.

15. Planifier la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la BPCO à l’état stable.

16. Indiquer les moyens de prévention de la BPCO.

11-Cancer Broncho-pulmonaire, Eiopathogénie, Diagnostic, Orientations thérapeutiques

1. Reconnaître, à partir de l’anatomie topographique du médiastin et des fosses pleuropulmonaires, les bases anatomiques de l’extension locorégionale du cancer broncho-pulmonaire.

2. Décrire la situation épidémiologique du cancer broncho-pulmonaire dans le monde et en Tunisie.

3. Citer les principaux facteurs incriminés dans la genèse des cancers broncho-pulmonaires primitifs.

4. Citer les principales formes anatomopathologiques du cancer broncho-pulmonaire primitif en précisant leur fréquence, leur topographie préférentielle et leurs particularités évolutives.

5. Décrire les différentes circonstances de découverte du cancer broncho-pulmonaire primitif.

6. Réunir les arguments anamnestiques, cliniques et radiologiques permettant d’évoquer le diagnostic de cancer bronchopulmonaire primitif.

7. Indiquer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic positif du cancer broncho pulmonaire primitif.

8. Indiquer les examens cliniques et paracliniques nécessaires pour le bilan d’extension et la classification en stades du cancer broncho- pulmonaires primitifs.

9. Reconnaître les principaux diagnostics différentiels d’un cancer broncho pulmonaire primitif sur des arguments cliniques et radiologiques.

10. Établir le bilan pré thérapeutique du cancer broncho-pulmonaire primitif.

11. Poser les indications thérapeutiques devant un cancer broncho-pulmonaire primitif en fonction du type histologique, du terrain et de la classification TNM.

12. Planifier la prise en charge symptomatique et psychologique d’un cancer broncho-pulmonaire primitif.

13. Evaluer le pronostic d’un cancer broncho-pulmonaire primitif.

14. Décrire les moyens de prévention du cancer broncho-pulmonaire primitif.

43-Infections respiratoires basses communautaires, facteurs de risque, Diagnostic, Traitement

1. Enumérer les principaux germes responsables des infections respiratoires basses.

2. Poser le diagnostic d’une bronchite aiguë à partir des données cliniques.

3. Prescrire le traitement d’une bronchite aiguë.

4. Décrire les facteurs favorisant la survenue d’une infection respiratoire basse communautaire.

5. Décrire les tableaux radio-cliniques des infections respiratoires basses communautaires.

6. Préciser les différents types de prélèvements microbiologiques à réaliser au cours des infections respiratoires basses communautaires et leurs indications en fonction de la situation clinique.

7. Identifier à partir des données cliniques et paracliniques les différentes formes cliniques des infections respiratoires basses communautaires en fonction du terrain, de l’âge, de la gravité et du germe.

8. Reconnaître à partir des données cliniques et paracliniques les complications évolutives d’une infection respiratoire basse communautaire.

9. Citer les principaux diagnostics différentiels d’une infection respiratoire basse communautaire.

10. Poser l’indication d’hospitalisation d’un patient présentant une infection respiratoire basse communautaire.

11. Planifier la prise en charge thérapeutique d’une infection respiratoire basse communautaire en fonction du terrain, de l’âge, de la gravité et du germe.

72-Tuberculose pulmonaire, Epidémiologie, Etiopathogénie, Diagnostic, traitement

1. Décrire les caractéristiques épidémiologiques de la tuberculose pulmonaire dans le monde et en Tunisie.

2. Décrire les caractéristiques bactériologiques du mycobacterium tuberculosis.

3. Décrire la pathogénie et la physiopathologie de l’infection tuberculeuse.

4. Décrire les lésions anatomopathologiques élémentaires de la tuberculose pulmonaire.

5. Énumérer les facteurs de risque de la tuberculose pulmonaire.

6. Réunir les arguments anamnestiques, cliniques et radiologiques permettant de suspecter une tuberculose pulmonaire évolutive.

7. Décrire les techniques de prélèvement bactériologique permettant le diagnostic d’une tuberculose pulmonaire.

8. Réunir les arguments bactériologiques nécessaires au diagnostic d’une tuberculose pulmonaire.

9. Décrire les formes cliniques de la tuberculose pulmonaire.

10. Etablir les diagnostics différentiels de la tuberculose pulmonaire.

11. Planifier la prise en charge thérapeutique de la tuberculose pulmonaire commune pour un nouveau cas, selon le programme national de lutte anti-tuberculeuse (PNL T) en précisant les modalités d’indication, de prescription, de surveillance et d’observance.

12. Décrire les critères de guérison et d’échec thérapeutique de la tuberculose pulmonaire.

13. Indiquer les mesures médico-soctales et légales chez un patient présentant une tuberculose pulmonaire.

14. Préciser les mesures préventives et les indications de la chimioprophylaxie en cas de tuberculose pulmonaire.